• May 11, 2022

Évaluation des besoins de la communauté en matière de santé

En 2012, l’Internal Revenue Service a exigé que tous les hôpitaux à but non lucratif entreprennent une évaluation des besoins en santé communautaire (CHNA) cette année-là et tous les trois ans par la suite. De plus, ces hôpitaux doivent déposer un rapport chaque année par la suite détaillant les progrès réalisés par la communauté pour répondre aux besoins indiqués. Ce type d’évaluation est un excellent exemple de stratégie de prévention primaire dans la gestion de la santé de la population. Les stratégies de prévention primaire se concentrent sur la prévention de l’apparition de maladies ou renforcent la résistance aux maladies en se concentrant sur les facteurs environnementaux en général.

Je crois qu’il est très chanceux que les hôpitaux à but non lucratif mènent cette activité dans leurs communautés. En évaluant les besoins de la communauté et en travaillant avec des groupes communautaires pour améliorer la santé de la communauté, de grands progrès peuvent être réalisés dans l’amélioration de la santé publique, un déterminant clé de la santé globale d’une personne. Comme indiqué sur le Blue Shirt Blog de l’Institute for Healthcare Improvement (CHNAs and Beyond : Hospitals and Community Health Improvement), « on reconnaît de plus en plus que les déterminants sociaux de la santé – où nous vivons, travaillons et jouons, la nourriture que nous mangeons, la possibilités que nous avons de travailler, de faire de l’exercice et de vivre en toute sécurité – influent sur les résultats en matière de santé Bien sûr, les soins de santé ont un rôle important à jouer dans la prestation des services de soins de santé, mais il est incontestable que le fondement d’une vie saine réside dans la communauté . Pour gérer la véritable santé de la population – c’est-à-dire la santé d’une communauté – les hôpitaux et les systèmes de santé doivent s’associer à un large éventail d’intervenants qui partagent la responsabilité de l’amélioration de la santé dans nos communautés. Je crois que ces types d’engagement communautaire deviendront de plus en plus importants car le remboursement est déterminé par la valeur.

Historiquement, les prestataires de soins de santé ont géré la santé des individus et les services de santé locaux ont géré l’environnement communautaire pour promouvoir des vies saines. Maintenant, avec l’exigence de l’IRS, les travaux des deux commencent à se chevaucher. À la connexion récente des deux s’ajoutent des coalitions locales et des organisations communautaires, telles que des organisations religieuses.

La communauté dans laquelle je vis offre un excellent exemple des nouvelles interconnexions de diverses organisations pour améliorer collectivement la santé de la communauté. En 2014, neuf organisations à but non lucratif, dont trois hôpitaux, du comté de Kent, au Michigan, ont mené une CHNA du comté pour évaluer les forces et les faiblesses de la santé dans le comté et pour évaluer les perceptions de la communauté sur les besoins urgents en matière de santé. L’évaluation a conclu que les principaux domaines d’intérêt pour améliorer la santé de la communauté sont les suivants :

· Problèmes de santé mentale

· Mauvaise nutrition et obésité

· Abus de substance

· Violence et sécurité

À l’heure actuelle, le service de santé du comté de Kent a commencé à élaborer un plan stratégique pour la communauté afin de résoudre ces problèmes. Une grande variété de groupes communautaires ont commencé à se réunir mensuellement pour élaborer ce plan stratégique. Il existe quatre groupes de travail, un pour chacun des principaux domaines d’intérêt. Je suis impliqué dans le groupe de travail sur la toxicomanie en tant que représentant d’un de mes clients, Kent Intermediate School District. Les autres membres comprennent une coalition de prévention de la toxicomanie, un centre de santé agréé par le gouvernement fédéral, un centre de traitement de la toxicomanie et le YMCA local, entre autres. Les hôpitaux locaux sont impliqués dans d’autres groupes de travail. L’un des représentants du groupe de traitement est coprésident de notre groupe. Le ministère de la Santé veut s’assurer que le plan stratégique est axé sur la communauté.

Lors de la première réunion, la direction du département de la santé a déclaré que le plan stratégique doit être axé sur la communauté. Il en est ainsi afin que les divers organismes de la communauté adhèrent au plan stratégique et travaillent en collaboration pour fournir les services de prévention et de traitement les plus efficaces sans chevauchement. Les dollars dépensés pour les services seront plus efficaces si les divers organismes s’efforcent d’améliorer le travail de chacun, dans la mesure du possible.

À l’heure actuelle, le groupe de travail sur la toxicomanie examine les données pertinentes de l’enquête CHNA de 2014 et d’autres ressources locales. L’épidémiologiste du département de la santé examine les données pertinentes avec le groupe afin que toutes les décisions concernant les objectifs du plan stratégique soient fondées sur les données. L’utilisation des données pour prendre des décisions est l’une des clés de voûte des principes de fonctionnement du groupe. Tous les objectifs du plan stratégique seront spécifiques, mesurables, réalisables, réalistes et limités dans le temps (SMART).

Une fois le plan stratégique terminé, les groupes poursuivront la mise en œuvre du plan, en évaluant les résultats de la mise en œuvre et en ajustant le plan au besoin à la lumière de l’évaluation. Comme on peut le voir, les groupes de travail du CHNA suivent le processus classique Plan-Do-Check-Act. Ce processus a été démontré à maintes reprises dans de nombreux contextes – soins de santé, entreprises, fabrication, etc. – pour produire d’excellents résultats lorsqu’il est correctement suivi.

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